2019.05.17

浦添総合病院 救命救急センター

当院は沖縄県ドクターヘリを運航しており、フライトスタッフは原則として総合診療部スタッフが担っていますが、後期研修医でも希望するものは、on the job trainingから開始し、フライトスタッフが認めたものは独り立ちすることもあります。基地は、病院から約30km離れているため、フライトスタッフは一日読谷村にあるヘリ基地に待機しています。ドクターカーも導入準備中であり、希望する後期研修医に同乗してもらい現場活動の研修可能の予定です。

当科の特徴

ER・集中治療病棟・一般病棟のすべてを網羅しているため幅広い症例を主担当医として担当することができます。原則としてチーム制で担当しているため、勤務帯以外の時間帯での緊急で呼び出されることはなく、ON OFFのメリハリのある勤務が可能です。

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後期研修カリキュラム

日本救急医学会救急科専門医取得を目的としていますので、救急専従期間を考慮した研修となるよう各人にあわせて調整可能です。

後期研修医は、ER、重症病棟、一般病棟にそれぞれ一定期間専属で担当しています。
また、3か月~他院での研修も行っています。当院はNPO法人VHJ機構に参加しており、VHJの病院間での研修も行っています。救急専門医取得が目的ですので、救急専従期間との兼ね合いで研修病院も考慮しています。個々の研修医の目標に合わせてVHJ以外の病院での研修も行っています。

出張扱いでのBLS、ACLS、JPTEC、JATECなど救急集中治療に必要な研修コースを受講することも可能です。(研修、学会の一日を1単位として、月2単位まで、年間12単位まで業務としての出張を認められています。)

カンファレンス/レクチャー

【毎週水曜・金曜早朝:救急総合診療部モーニングレクチャー】
スタッフ・後期研修医で持ち回りで担当、救急集中治療領域の最新ガイドラインや論文の読み合わせを中心に行っています。

【内科カンファレンス】
毎朝8時より当直帯入院患者のプレゼンテーション、入院患者の主診療科を決定します。

【群星沖縄教育回診】
当院では初期研修医向けの教育回診を毎週火曜日午後に開催されています。
隔週ごとに群星沖縄センター長 宮城征四郎先生・大浜第一病院救急総合診療科 入江聰五郎先生による教育回診の司会を後期研修医が担当します。

【人工呼吸器レクチャー】
ME科の方と連携をとり、不定期で人工呼吸器のレクチャーを行っています。

【人工呼吸器ラウンド】
毎週月曜午前に呼吸器科医師・ME・看護師・栄養士を中心に全病棟の人工呼吸器装着患者の回診に任意で参加することができます。

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センター概要

【概要】
・名称:社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 救命救急センター(総合診療部)
・所在地:沖縄県浦添市伊祖4丁目16番地1号
・URL:http://www.jin-aikai.com/urasoe-sogo/
・研修責任者:救急救命センター センター長 八木正
・従業員数:スタッフ6名、シニアレジデント6名(うち女性1名)
 ※他院から初期研修医の救急ローテーションを全国より随時受け入れています。

【勤務体制】
ER方式。平日日勤帯は、総合診療部で救命救急センターに受診する患者は全て初期対応しています。総合診療部も入院患者を担当しており、常時50~60名の入院患者を担当しています。重症患者(救命病棟、ICU、HCUに入院)も総合診療部で数~十数名担当しています。

後期研修医はER、重症病棟、一般病棟とそれぞれ一定期間集中的に研修してもらい、病棟では十数名の患者を担当し、治療方針の策定から、回診、リハビリ指示、退院調整までをチームの中心的存在として行っています。

集中治療病棟では、原則として主治医制としていますが、外科系以外の重症患者は主に総合診療部で担当しています。

総合診療部では、当直明けは、午前中のみの勤務としており、チーム制で入院患者診療を行っており、帰宅後や休日に呼び出されることは原則としてありません。

ERスタッフ/シニアレジデントの勤務時間は次の通りです。
日勤:8:00~18:00 当直:18:00~翌8:00
後期研修医の平均当直は月6~7回。月6日の休日を確保しています。

(1) 日勤帯
・ER:スタッフ1名、後期研修医1名、初期研修医1~2名
・重症病棟:スタッフ1名、後期研修医1名、初期研修医1~2名
・一般病棟:スタッフ2~3名、後期研修医3~4名、初期研修医1~4名

(2) 当直帯
・フロント当直:全診療科スタッフ(6年目以上)0~1名、後期研修医1~2名、初期研修医2名
・救命当直:総合診療部スタッフ1名
・ICU当直:全診療科スタッフ1名
・HCU当直:外科系スタッフ1名

軽症~中等症はフロント当直で対応し、重症患者は、救命当直が対応する。
各診療科、Medical Engineerは24時間on call体制を引いており、心カテ、PCPS、血液浄化、MRI、緊急手術に対応可能。

【年間救急患者数/walk-in数(平成22年度)】
・総受診者:27402人(うち救急車4718人)
・入院数:3412人 CPA搬入件数139件

【ICU/独自ベッドの有無】
救急総合診療部でも入院患者を担当し、軽症から重症まで幅広く担当します。
・救命救急センター:10床
・ICU:6床
・HCU:床を有し、他科(脳外科や整形外科、消化器科など)が主診療科となる場合でも重症患者の全身管理を担当することも多々あります。

学生実習、研修医見学の連絡先

学生や研修医の見学は随時可能です。
社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 教育研究室
E-mail:kyoken@jin-aikai.or.jp

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