2020.01.17

心電図41:9月心電図 67歳女性 - 心電図とりますか?-

67歳女性
主訴:失神

病歴:来院当日は起床時より浮遊感があった。午前10時ごろトイレで排尿後、立ち上がろうとしたところ意識が遠のき倒れた。倒れる音を聞きつけた家族がすぐにトイレに駆け付けたところ、1分ほどで意識を取り戻し意識は清明となった。痙攣様動きはなく、とくに胸痛・呼吸苦・動悸などはなかった。このようなことは初めてであり家族が運転する車で救急外来を受診。全身倦怠感と立ち上がろうとすると浮遊感を認めるとのこと。

既往歴:高血圧、糖尿病
内服薬:リシノプリル、メトフォルミン
社会歴・アレルギー歴:特記すべき事項なし

来院時
HR:38 回/分、血圧:98/48 mmHg、呼吸数:18 回/分、SpO2:98%(ra)、体温:36.8℃
見た目:少し疲れているように見える
頭頚部:外傷なし、頚静脈怒張なし
呼吸音:両側清
心音:徐脈、雑音・異常心音なし
腹部:軟、圧痛なし、拍動性腫瘤なし
下肢:浮腫なし
神経:意識清明、顔面・四肢に目立った筋力低下なし

ここまでの病歴提示で、下の質問に答えてください。
その後の経過については1週間後(9月中旬頃)に提示します。

12誘導心電図検査をおこなったところ、次のような心電図でした

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さて、この心電図をみた、あなたの診断は?