2020.01.17

心電図40:8月心電図 基本は抑えましょう

43歳女性

主訴:動悸

現病歴:昨夜11時頃に寝る直前から動悸がはじまり、ほとんど睡眠できなかった。今朝になっても続くので、救急要請。胸痛、呼吸苦、浮遊感、意識消失、発熱なし。今までこのようなことはない。

既往歴:高血圧、逆流性食道炎
内服薬:リシノプリル、HCTZ、オメプラゾール

家族歴:心疾患なし
社会歴:飲酒・喫煙なし

HR:140/分、BP:129/57mmHg、RR:18/分、BT:36.7℃、SpO2:98%(ra)

見た目:何となく落ち着かない
頚部:JVDなし
呼吸音:異常呼吸音なし
心音:不整、頻脈、心雑音・異常心音聴取せず
腹部:平坦・軟、圧痛なし
下肢:浮腫なし

神経:意識清明、明らかな異常なし

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