2020.01.17
心電図28：8月心電図 84歳男性 - 意識障害で心電図？
（2013年8月心電図）
84歳男性
主訴：意識障害
現病歴：普段からコミュニケーションは問題なくとれている人。ADLは伝い歩きでトイレと風呂は介助下で可能。数年前から椅子の上で過ごすことが多くなっていた。来院2ヶ月前から四肢の浮腫を認めており、介助量が増えてきていた。来院１ヶ月前から食事摂取量が低下。来院の数日前から起床時に呼吸困難の訴えがあったが20-30分で軽快しており様子をみていた。来院日も起床時に呼吸困難があったが自然軽快。18時30分頃に夕食をとり、その後は自室で過ごし、23時頃に排尿のため妻を呼んだ。尿器に排尿した直後から呼びかけに反応が無くなったため救急要請。
既往歴：糖尿病、高血圧、脂質異常症
脳梗塞、脳挫傷、AMI、腎機能障害
内服：カンデサルタン、ジゴキシン、アゾセミド、スピロノラクトン、ランソプラゾール、フロセミド、ニコランジル、カルベジロール、ワルファリン、グリメピリド、鉄剤
身体所見：
血圧175/107mmHg 脈拍79回/分 SpO2 95%(リザーバーマスク12L)
体温35.4℃ 呼吸回数24回
意識レベル JCSⅢ-100
瞳孔2.5/2.5mm 対光反射+/+ 眼球の偏倚・眼振なし
顔面全体眼瞼まで浮腫あり 眼瞼結膜貧血なし 眼球結膜黄染なし
頚静脈怒張あり 甲状腺腫大なし
呼吸音両側微弱だが清 心音やや減弱 心雑音なし
四肢に比較的戻りの早い圧痕浮腫あり ツルゴール低下なし 冷汗なし
皮膚は乾燥気味
意識障害＋呼吸不全ということで心電図がとられました
それでは心電図です
