EMA症例90：10月症例 31歳男性 嘔吐・下痢
【症例】31歳男性
【主訴】嘔吐・下痢
【現病歴】
夏の休日、昼間から友人と公園でバーベキューをしていた。牛肉、豚肉、アジ、ホタテ、アサリなどを焼いて食べながら、缶ビール、酎ハイなどを飲んだ。
15時頃、酔った勢いもあり、ゲームに負けた3人が公園に生えていたキノコ数種類を食べたところ、1時間も経たないうちに、嘔吐・腹痛・下痢が出現。嘔吐・下痢の回数は数えていないが頻回で、症状が強く動けない状態となり救急要請。
なおキノコを食べた3人とも、同症状で搬送されているが、キノコ以外の同じものを食べた人たちに症状はなかった。
【既往】気管支喘息
【内服】特になし
【アレルギー】なし
●バイタルサイン・身体所見
BT：36.5℃，BP：122/75mmHg，HR：133/min，SpO2 95％（room air），RR：26/min
意識GCS E4V5M6
胸部：呼吸音清
腹部：平坦 軟 上腹部に圧痛あり
●静脈血液ガス
pH 7.317，PCO2 30.1 Torr，HCO3 15.1 mmol/L，BE -9.2 mmol/L，
Hb 20.0 g/dL，Na 142 mmol/L，K 4.0 mmol/L，Cl 104mmol/L，Glu 97 mg/dL，
Lac 6.45 mmol/L
●血液所見
白血球 13400 /μL，Hb 18.5 g/dL，血小板 22.1万/μL，
TP 8.3 g/dL，Alb 5.0 g/dL，CRP 0.26 mg/dL，BUN 20.1 mg/dL，Cr 1.07 mg/dL，
Ca 9.5 mg/dL，Na 140 mmol/L，K 4.2 mmol/L，Cl 102 mmol/L，
T-Bil 0.6 mg/dL，ALP 230 U/L，AST 77 U/L，ALT 59 U/L，LDH 288 U/L，CK 213 U/L，AMY 37 U/L