2019.11.14

EMA症例83：3月症例　5歳女児　ずっと右を向いている

５歳女児

主訴：ずっと右を向いている

既往：出生発達異常なし、アレルギーなし

現病歴：受診当日の日中に室内で遊んでいたら急に泣き出し、首が痛いと言い出した。その時からずっと首が右を向いたままである。特に外傷機転などは心当たりがないとのことである。
そのうち治るだろうと様子を見ていたが良くならず痛みを訴えているので21時ころ救急搬送となった。

バイタルサイン
HR90/min BP 110/80mmHg RR 20/min BT36.4℃ SpO2 99%
意識レベル　GCS15点
全身状態　少し首が痛そうだがじっとしていればそれほど辛そうではない。末梢冷感や湿潤などはなし

HEENT
頭部：外傷なし
頸部：リンパ節の腫脹なし
発赤熱感は認めない。圧痛もどうやらなさそうだが動かすのは痛そう。
耳：鼓膜異常なし
咽喉頭：開口障害なし、咽頭発赤は認めない。
頸部：頸部は動かそうとすると他動でも自動でも痛みを訴えて動かしたがらない。特に回旋で痛みが強いが、前後屈や側屈もできない。
髄膜刺激徴候とは判断しにくい
脳神経
II-XIIは粗大な異常なし
四肢
麻痺や失調認めず
しびれもなし

患者の肢位は写真の通りです（写真は実際の症例ではなくイメージであることをご了承下さい）