2019.11.19
EMA症例61：5月症例 65歳男性 主訴：左眼の打撲、左眼の霞
EMA 5月症例
65歳男性
主訴：左眼の打撲、左眼の霞み
【現病歴】
自宅にて午後よりビールの大瓶7~8本を飲酒．夜間, 坐位の状態から前かがみで物を取ろうとした際, こたつの角で左眼を打撲した. その後経過をみていたが, 左眼の霞を自覚し, 救急車にて緊急搬送となる. 来院時眼痛の訴えはない.
【既往歴】
＃痛風
＃左鎖骨骨折、第3肋骨骨折（2年前に転倒にて受傷）
＃大酒家（大瓶ビールを毎日数本）
【内服】
なし
【来院時現象】
HR 73bpm, BP 134/82mmHg, RR 10/分, SpO2 97% RA, Temp 36.6℃.
受け答えはできるが, 飲酒の影響から上機嫌で, 疎通はやや困難.
左眼下に1.5cm程度の浅い裂創あり.
左眼の所見
眼球結膜に軽度の充血あり.
瞳孔の不整なく, 径は4mm/4mm. 直接対光反射 +/+.
羞明なし.
前房出血なし.
指数弁は問題なし.
視野障害なし.
眼球運動正常.
眼球エコー
水晶体の位置は正常.
網膜剥離を示唆する所見を認めず.
頭部CT:
