2020.01.17

EMA症例6：7月症例 72歳女性 - 吐気がおさまりません。

（2011年7月症例）
皆さんこんにちは。遅くなってもうしわけございません。
今月もEMA症例担当グループより、症例提示をさせていただきます！

症例：72歳女性
主訴：嘔気
現病歴：
受診１日前の未明に、嘔気で目が覚めた。吐こうと思って立ち上がったが、倒れて、玄関先で寝転がっているのを家族が発見した。
その後支えながらトイレに連れて行って、数回嘔吐があった。
夜が明けてから近医受診、胃腸炎の診断で制吐薬を処方され経過観察となった。
しかしその後も吐き気はおさまらず、摂食不良となった。
トイレには歩けていたが何度か転倒していた。下痢は認めていない。
受診当日になっても嘔気で食事を摂れず、飲水がやっとの状態が続くため受診となっ
た。

PMH）いままで病気知らずに過ごしてきた。健診も受けていない。既往無し。
Med.)なし
Habit.)喫煙なし、機会飲酒

車いすで入室、意識清明
バイタル：BP120/76　HR56　BT36.5　RR18　SpO297％

頭痛なし、腹痛なし

鑑別診断をどのように考えてどのようなマネジメントを行いますか？

御意見なんでもいいので宜しくお願い致します！！