2019.11.19
EMA症例58：2月症例 81歳女性 主訴：頸部痛、食事が摂れない
2月症例 症例提示
81歳 女性
【主訴】頸部痛、食事が摂れない
【現病歴】
自宅で家族と生活し、身の周りのことは自分でできる方。
来院2-3日前から、徐々に頸部痛、嚥下障害が出現。
呂律が回りにくくなり、嘔気も伴ってきた。
来院前日から食事が摂れず、歩行もできなくなってきたため、救急外来を受診した。
【既往歴】肝硬変(Child A)、痛風
【内服歴】アロプリノール、フロセミド、スピロノラクトン、ウルソデオキシコール酸、イソロイシン・ロイシン・バリン顆粒、
【身体所見】
バイタル
BT36.7℃ BP175/95mmHg HR88/min SpO292%(room air) RR12/min
GCS E4V4M6
瞳孔3mm/3mm 対光反射左右差なし
項部硬直あり
右後頸部に疼痛強い
開口1-2横指程度
顎関節に圧痛なし
頸部：リンパ節腫脹なし 発赤・熱感なし
胸部：呼吸音清 心音整
腹部：平坦軟 圧痛なし
上肢：barre徴候(-) 回内回外スムーズ
下肢：mingazzini徴候(-)
脳神経所見に特記すべき異常なし