EMA症例50：6月症例 43歳男性、記憶がない
43歳男性
主訴：記憶がない
既往歴：糖尿病、アルコール依存症、慢性膵炎(膵管ステント留置)、アルコール性肝硬変
内服薬：ランタス®(インスリングラルギン)など(詳細不明)
社会歴：
母と二人暮らし、ADL自立、毎日チューハイ2,3本/日(自己申告)
飲酒し、月に4〜15回は腹痛や気分不良などで救急車要請。
慢性膵炎やアルコール中毒で頻回入院、数時間から数日で自主退院を繰り返している。
喫煙は1/4ppd
現病歴：
「来院当日より記憶がない、前日夜よりめまいがあり体がふらつく。」とのことで午前11時に救急搬送。救急隊接触時、自宅前のベンチに坐位。
頭痛、吐き気、腹痛なし。
最後の飲酒は４日前。食事はあまりとらない。
身体所見：
バイタルサイン
意識レベルE3-4V5M6、体温36.4℃、血圧140/70mmHg、心拍数98/min、呼吸数18/min、SpO299%(RA)
全身状態：るいそうあり、アルコール臭なし、明らかな外傷痕なし。
頭頸部：瞳孔3mm/3mm、対光反射左右差なし、顔面表情に左右差なし
胸部：呼吸音清、心音整
腹部：軟、圧痛なし
四肢：浮腫なし、発疹なし、黄疸なし。振戦あり。
Barre徴候：陰性、
回内回外試験：正常
指鼻指試験：鼻は触れるが振戦強く指にはなかなか届かない。左右差はなし。
血液検査：
WBC 3600/μl, Hb 14.6g/dl, Plt 8万/μl,
Na 136mEq/L, K 4.1 mEq/L, Cl 101mEq/L,
BUN/Cre 12/0.37mg/dl, BS 296mg/dl, CRP 0.55mg/dl
T-bil 1.5mg/dl, AST/ALT 46/26IU/l, リパーゼ48U/dl
静脈血液ガス：
pH 7.437 / pCO2 44mmHg / HCO3- 21.0mmol/L / Lac 2.4mmol/L
高血糖はあるものの、それ以外は問題なしと考え、退院を本人に説明したが
「ふらふらするよ。こんなんじゃ帰れないよ。物が２重に見えるよ。入院させてよ。」
と言い、帰ろうとしない。