EMA症例46：12月症例 頭痛。よくある訴えと思いきや
31歳女性
主訴：頭痛
前日の朝から気がつくと頭がぼーっとして目の焦点が合わない感じがあった
その日の昼に嘔吐を2回したがそのまま様子をみていた
本日になっても症状の改善なく頭が痛い感じが続いている
さらに嘔吐を2回したため来院した。
頭痛は突然発症でもなく
人生最悪というほどでもない
痛みは頭全体的にあり拍動性はない
歩行できないわけではなく
がんばれば家事もできる
一度治まっていた嘔吐を再度したため
救急外来を受診したとのことであった
既往：なし（頭痛の既往なし）
内服：なし
アレルギー：なし
生活歴：飲酒喫煙はしない
6ヶ月と6歳の子供がいるが発熱などはしていない
6ヶ月児を授乳中である
バイタルサイン：
BP 158/102mmHg,HR 69回/分,RR 16回/,SpO2 99％room air,BT 37.1℃
全身状態：それほど悪くない
意識レベル：時折目をつぶる仕草があるがしっかりしている
身体診察：
HEENT：眼瞼下垂なし、他に特記すべき所見なし
頸部：リンパ節腫脹・圧痛なし、項部硬直なし、Jolt accentuation陰性
胸部：呼吸音清、心雑音を聴取せず、
腹部：平坦、軟、圧痛なし
四肢：所見なし
神経学的診察：
瞳孔3/3mm、対光反射+/+
眼球運動 full、眼振なし、正面視を含めて全周性に複視あり
顔面感覚左右差なし、顔面筋運動問題なし、鼻唇溝消失なし、口角下垂なし
聴力に左右差なく難聴なし、舌偏位なし、口蓋垂偏位なし、構音障害なし
上肢バレー徴候左右差なし、下肢ミンガッチーニ徴候左右差なし
指鼻指試験問題なし、回内回外運動問題なし、異常反射認めず
頭部CT／MRAを示す
血液検査結果：
白血球7,800/μL, Hb 13.9 g/dL, Plt 21.5*104/μL, BUN 9.6mg/dL, Cre 0.61mg/dL, Na 142mmol/L, K 3.7mmol/L, 血糖102mg/dL