2020.01.17
EMA症例44:10月症例 さあきた女性の腹痛。
[症例] 32歳女性
[主訴] 腹痛
[現病歴] 来院10日前から1週間アメリカ旅行をしていた。
来院5日前に一度腹痛があったがトイレにて排泄後治まっていた。
来院当日朝9時に突然腹痛が出現。
徐々に痛みが強くなり立てなくなったため約5時間後、救急車コール。
下痢・嘔吐一度ずつあり。現在嘔気あり。
ベッド上で苦悶様表情。夫がそばに付き添っている。
[既往歴] なし
[内服歴] なし
[身体所見] BP98/54mmHg, HR85/min, RR18/min, BT35.6℃, SpO2 99%
苦悶様表情、顔面蒼白
頭頸部:眼瞼結膜蒼白(+)
胸部:呼吸音正常、心雑音なし
腹部〜会陰部:平坦・軟だが腹部全体に圧痛・反跳痛(+)、性器出血(-)
本人、夫からの追加の問診で以下のことがわかりました。
経産婦(Para4)
最終月経(LMP):約1ヶ月前、前回月経(PMP):不明、周期:29-32日、期間:7日
最終性交日:だいぶ前で覚えていない。
妊娠の可能性:「絶対にない」とのこと