ER型救急を志す人達で構成される特定非営利活動法人（NPO法人）　Emergency Medicine Alliance

[症例] 32歳女性

[主訴] 腹痛

[現病歴] 来院10日前から1週間アメリカ旅行をしていた。

来院5日前に一度腹痛があったがトイレにて排泄後治まっていた。

来院当日朝9時に突然腹痛が出現。

徐々に痛みが強くなり立てなくなったため約5時間後、救急車コール。

下痢・嘔吐一度ずつあり。現在嘔気あり。

ベッド上で苦悶様表情。夫がそばに付き添っている。

[既往歴] なし

[内服歴] なし

[身体所見] BP98/54mmHg, HR85/min, RR18/min, BT35.6℃, SpO2 99%

苦悶様表情、顔面蒼白

頭頸部：眼瞼結膜蒼白(+)

胸部：呼吸音正常、心雑音なし

腹部〜会陰部：平坦・軟だが腹部全体に圧痛・反跳痛(+)、性器出血(-)

本人、夫からの追加の問診で以下のことがわかりました。

経産婦(Para4)

最終月経(LMP)：約1ヶ月前、前回月経(PMP)：不明、周期：29-32日、期間：７日

最終性交日：だいぶ前で覚えていない。

妊娠の可能性：「絶対にない」とのこと