2020.01.17

EMA症例34:11月症例 28歳女性 - 薬指の痛み?ERっぽいなぁ。

(2013年11月症例)

[症例]28歳女性
[主訴] 左示指の痛み
[現病歴] 2週間前からの左示指の痛みにて来院。
あきらかな外傷の記憶はない。切創などの既往もなし。受診2日前から痛みの程度が強くなり同時に示指屈側の痛みがでてきた。示指の腫脹あり完全に伸展できづらい。発熱なし。他の部位に皮疹なし。 咽頭痛なし。咳なし。鼻水なし。腹痛なし。胸痛なし。嘔吐下痢なし。頻尿なし。帯下増加なし。性器出血なし。
[既往歴] なし
[内服薬] なし
[アレルギー] なし

[来院時現症]
意識清明(E4V5M6) BT37.0℃ BP130/80mmHg 脈 80/min
SpO2 98%(室内気) 呼吸数12/min

みなさまご回答ありがとうございました。
「病歴の回答」
にて多かったのは、ペットなどの飼育歴、外傷の既往(特に動物咬傷)、性交渉歴、家族歴(膠原病や動静脈奇形)、職業歴や嗜好、抜糸歴、朝のこわばりや他の関節痛、などでした。
上記についてとくは特記なく陰性です。

「身体所見の回答」
にて多かったのは、熱感の有無、自動痛・他動痛、腫脹、色調、心雑音の有無・眼底所見、他の関節の問題はでした。

[追加身体所見]
指のびまん性腫脹、指の屈曲拘縮、指伸展時の疼痛、腱鞘に沿った圧痛
屈曲制限 感覚循環の障害なし
他の関節腫脹なし、心雑音なし

添付画像を御覧ください。

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それでは以下の質問へのご回答をどうぞよろしくお願いいたします。