2020.01.17

EMA症例33:10月症例 64歳男性 - 酔っぱらって吐いた?全くこれだから酔っぱらいは・・・

(2013年10月症例)

[症例] 64歳 男性
[主訴] 上腹部痛
[現病歴] 受診前日にウィスキーを3杯飲酒し就寝。AM2時頃、就寝中に胃部不快感が出現。その後黒色〜暗赤色の内容物を3回嘔吐。2回目の嘔吐から激しい上腹部痛を伴い、救急要請。
[既往歴] 狭心症、虫垂炎、結核
[内服薬] テルミサルタン/アムロジピン配合錠
[アレルギー] なし
[来院時現症] 意識清明(E4V5M6) BT36.0℃ BP140/89mmHg HR 80/min
SpO2 95%(r/a)
頭部:眼球結膜に貧血なし
胸部:皮下気腫なし、呼吸音左右差なし、明らかな心雑音なし
腹部:板状硬、上腹部を中心に激しい自発痛あり、心窩部に強い圧痛あり、拍動性腫瘤なし
四肢:麻痺なし、浮腫なし

この症例の胸部単純レントゲン検査を示します。

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