2020.01.17
EMA症例30:7月症例 81歳女性 - 高齢者の吐血。
(2013年7月症例)
「吐血をした」と救急搬送依頼があった81歳女性
【病院到着時にわかっていた病歴】
施設入所中の方で、日常生活動作は自立している。
搬送当日の朝、起床後すぐに赤い色のものを数回おう吐した。量は合計でお茶碗半分程度。その後2回排便をしたが黒色であった。
午前9時50分ごろ、看護師が巡回で訪室した際に洗面器半分程度のコーヒー残渣様の吐物を嘔吐したため救急要請となり、午前10時45分病院到着。
【既往歴】慢性胃炎(2011年上部消化管内視鏡で診断)以外特記事項なし
【生活歴】喫煙歴なし
【内服薬】ファモチジン
【病院到着時の身体所見】
BT36.1℃,BP112/77 mmHg,HR63/min,RR16/min,SpO2 99%(room air) 意識清明
頭頸部:眼瞼結膜貧血なし眼球結膜黄染なし 他異常なし
呼吸音・心音:異常なし
腹部:平坦, 軟,腸蠕動やや亢進,左上腹部に圧痛軽度(+)腫瘤触知せず,手術痕なし
直腸診:腫瘤触知せず, 圧通なし,茶色の便塊を触知する