2020.01.17

EMA症例27:4月症例 87歳男性 - トイレで倒れていた・・・病歴だけでも怖いけど?

(2013年4月症例)
87歳男性

主訴:トイレで倒れていた

現病歴:
ある冬の寒い日の夕方、沖縄旅行中の妻から「昼ごろからお父さんに電話がつながらない」と連絡があり嫁が様子を見に行くと、トイレの前で仰臥位になって倒れている患者を発見し救急要請した。周囲に失禁のあとはなく、明らかな外傷はなかった。

既往歴:うつ病
内服歴:精神安定剤のみ(詳細不明)
生活歴:ADL fullでコンビニに1人で行ける

来院時現症:
意識GCS10(E4V1M5)
BP 104/72mmHg, HR 57bpm, RR 16bpm, SpO2 98% room air, BTエラー

瞳孔5/5mm, 対光反射鈍い, 共同偏視なし
口角下垂なし
聴診上ラ音や心雑音は聴取せず
体表面は冷たい