2020.01.17

EMA症例23:12月症例 50歳男性 - 股間が腫れているんです!!

(2012年12月症例)
とある北米型ER病院に日中勤務中のあなたは患者を3人ほど診療していた。 診療していた患者は85歳の大腿骨頸部骨折疑い、20歳の1週間持続する咳、 3歳の頭部打撲の患者である。そこに救急隊から陰嚢腫脹の人を受けて欲しいと連絡が入った。

質問1 (下に続いて質問2があります)

入電内容は「特に既往歴のないADLフルの50歳男性で来院2週間前からの脱肛、来院3日前からの陰嚢腫脹があり 本日患者宅に兄弟が訪れた所本人が全く動けなくなっていたため救急車コールとなった」とのこと。 来院後 BP118/74mmHg HR120回/分 RR28回/分 SpO2 95%(RA) BT37.8℃ 意識レベルE4V5M6だがJCSⅠ-1
全身状態:不良 眼瞼:貧血なし、黄疸なし 胸部:清 腹部:平坦、軟、腸音正常
会陰を中心として下腹部全体に発赤があり肛門付近まで発赤を認める。
陰嚢は紫色になっており水泡を伴い数倍に腫れ上がっている。圧痛著明で握雪感を伴う。

IMG_00143-300x221

IMG_00162-300x224