EMA症例22：11月症例 69歳男性 - 意識障害。これは救急の疾患。ちゃんと対応出来ますか？
（2012年11月症例）
69歳男性
主訴：意識障害
現病歴：
とある夏の日。昼頃外出し、家人は会社に出かけたと思っていたが、夕方になっても帰宅しないため、会社に問合せたところ、今日は出勤していないという。警察に捜索願いが出され、深夜0：00自宅の納屋で倒れているところを発見。救急要請され搬送となった。患者からは納屋の匂い以外気になる匂いはない。
家族の話：出かけるまではいつも通り、最近田んぼがうまくっていないことで悩んでいた。
バイタルサイン：
BP150/96mmHg HR101/min RR30回/min SpO2 100％（5L/min マスクO2投与） BT 35.4℃
身体所見：
JCS II-10 GCS E2V3M6
瞳孔：2/2mm,+/+
口腔内：唾液著明
胸部：両側湿性ラ音聴取、心雑音なし
腹部：平坦、軟、圧痛なし
四肢：拘縮強いが麻痺なし
皮膚：湿潤
神経所見：両側膝蓋腱・アキレス腱反射消失、Arm drop sign陰性、指示に従名乏しく脳神経所見は取得不能
（追加情報）
内服：なし
既往歴：アルコール依存症で入院歴あり
その他精神疾患での受診歴なし
喫煙 20本／日×45年
飲酒 缶ビール2本程度
職業：兼業農家（会社員）
ADL：Full
救急隊からの情報：患者の倒れていた場所は自宅の納屋で、周囲にはアルコール（ワンカッ◯大関）が数本散乱していた。
Labo Data
WBC 8900 /μL, BUN 26 mg/dL, Cre 1.02 mg/dL,
AST 27 IU/L, ALT25 IU/L, LD 278 IU/L, CK 654 IU/L
Na 134 mEq/L, K 4.5 mEq/L
Glu 155mg/dL
トライエージ陰性
胸部Xp：両肺透過性低下
胸部CT：浸潤影なし
頭部CT：HDA／LDAなし
救急隊からの追加情報：本人が倒れていた周囲には農薬の瓶（スミチオン®）があった。農薬は300ml入りで10分の1程度減っていたが、以前から減っていたのかは不明。
Labo Data追加：ChE 25 IU/I（基準値100〜250）