2020.01.17

EMA症例18:7月症例 60代男性 - 飲酒後に階段で寝ていたけれど?

暑い日が続き、夏の救急疾患も増えてきているのではないでしょうか。
ビールも美味しい季節になって来ましたね。
さて、お待たせしました、EMA教育グループから7月の症例です。
皆様のご意見をどしどし頂ければ幸いです!

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60代男性。
目撃者なし。スナックで飲酒後に6仰臥位で階段下に倒れていたのを発見され救急要請となった。
搬送中に嘔吐あり。
既往歴、内服歴不明

バイタルサイン
BP108/76mmHg HR90回/分 SpO291% RR18回/分 BT36.1℃

Primary surveyでは
A:吐物が口の廻りに付着しているも吸引で開通。
B:両側呼吸音は清、挙上も左右対称胸部外傷なし
C:e-FASTで異常なし。胸部骨盤レントゲンは異常なし。
D:意識は泥酔状態でアルコール臭著名だが、受け答えはできる程度。GCSはE3V4M6

secondary
頭部は左前額部に擦過傷・皮下血腫あり、パンダの目兆候あり
左眼瞼皮下血腫のため自力開眼はぎりぎり可能な程度