2020.01.17
EMA症例15：4月症例 72歳男性 - 胸痛。昨日の常識は今日の非常識？！
（2014年4月症例）
７２歳男性
主訴：胸部不快感
現病歴：今朝8時（約10時間前）から胸部に不快感を感じて受診。痛みはなく、不快感は胸部に限局。不快感はある程度の増減しながら常に感じていたが、現在はほとんど消失。冷や汗/吐き気/発熱/呼吸苦/咳なし。今までこのようなことは初めて。心疾患の既往なし。胸部への外傷歴なし。
既往歴：高血圧、高脂血症、糖尿病
薬剤歴：アムロジピン、シンバスタチン、メトフォルミン
アレルギー：なし
喫煙：＋
バイタル
BT 36.8, BP 147/78, HR 83, RR 16, SpO2 98% (ra)
身体所見
頭頚部：外傷なし、眼瞼貧血なし
頚部：項部硬直なし、LN腫脹なし、頸静脈怒張なし
胸部：皮疹なし、呼吸音清、心音整、心雑音なし、3/4音なし
腹部：平坦、圧痛なし、拍動性腫瘤なし
上下肢：浮腫なし、橈骨/足背動脈 ＋/＋
神経：大きな異常なし
胸部不快感ということでナースはすぐに心電図を行い、あなたにそれを手渡してきました。
LBBB(左脚ブロック)だ。古い心電図をみると、LBBBは見当たらない。まさか・・・。
新しいLBBBにおいての皆さんのマネージメントについて投票してください！解説時に集計を公表します。