2020.04.14

EMA症例108:4月症例 56歳男性 右耳が裂けた

あなたはとある二次救急病院で救急当直をしています。
当直しているのはあなたの他、内科医1名と研修医2名。
耳鼻科や形成外科のオンコール対応はありません。

【症例】56歳男性

【主訴】右耳が裂けた

【現病歴】
受診1時間前、工事現場で作業中に金属のポールが倒れてきて右耳に当たった。
痛みをがまんして仕事を続けようと思ったが、耳から血が流れてきたため鏡を見ると、
耳が裂けていたためERを受診。
耳鳴、難聴、めまい、嘔吐、耳漏など中耳・内耳の症状はない。

【既往歴】 高血圧

【内服歴】 カルシウム拮抗薬

【アレルギー】 なし

【バイタルサイン】
GCS E4V5M6 BP 130/80mmHg HR 60bpm RR 16/min SpO2 99%(RA) BT 36.5℃

【身体所見】
General appearance: 良好
右耳介に、下の絵のとおり耳輪から耳甲介にかけての完全な裂傷を認める。
組織の欠損はごくわずかで耳介血腫はない。
聴力に明らかな問題はなく、耳鏡で鼓膜損傷は認めない。

個人情報に配慮し写真ではなく絵を使用しています。

他部位の外傷や創部の感染兆候はなく、縫合することにしました。