ER型救急を志す人達で構成される特定非営利活動法人（NPO法人）　Emergency Medicine Alliance

土曜日、午後1時、あなたは救急当直中。
救急車で若い女性が搬送されてきた。

33歳女性　突然の頭痛

＜現病歴＞
来院前日、友人と沖縄に観光にきた。
来院当日の午前4時頃、殴られたような強い頭痛で目がさめた。
頭全体がガンガンするような、NRS(numerical rating scale)8-9/10くらいの強い持続痛で、5,6回嘔吐した。
会話で増悪する。
市販の頭痛薬を飲んでみたが痛みが持続するため救急車を要請。

＜既往歴＞
特になし。頭痛持ちでもない。

＜内服薬＞
なし

＜身体所見＞
血圧110/60mmHg、脈拍80/min、呼吸数18/min、SpO₂99%(RA)、体温36.7℃
General：痛みによる苦痛が強く、十分な神経診察は難しい。GCS E4V5M6
頭頸部：瞳孔3.0+/3.0+、眼瞼結膜蒼白なし、jolt accentuationなし、項部硬直なし
胸部：呼吸音清、心雑音なし
腹部：異常所見なし
四肢：末梢冷感なし、発疹なし、明らかな麻痺なし

＜頭部CT＞