2022.04.20

EMA症例132:4月症例 80歳代 男性 頻回受診者の鼠径部痛

 残寒強い4月平日の夜間当直。院内には責任当直である貴方と2年目になったばかりの初期研修医2名がいるのみで、各科当直医は院内におらず、必要時の院外Callは可能。

 救急車が途切れ、少し落ち着いたのも束の間、Walk-inが混み合ってきたので診療することとなった。

 

「問診票」の情報:

80歳代男性

主訴:右足の付け根が腫れて痛む

現病歴:来院3時間前に右足の付け根が腫れてきて痛くなった。経過を見たが改善しない。痛み止め処方希望。

アレルギー:なし

既往歴:心筋梗塞 バイパス術 不整脈

薬歴:色々たくさん(と書いてある)

嗜好歴:(未記載)

最終摂食:(未記載)

バイタルサイン:SpO2 98%(室内気) 脈拍数72bpm 血圧98/52mmHg 体温36.5度

特記事項:頻回受診(と看護師が記載している)