2021.01.10
EMA症例117：1月症例 1歳男児 発熱
【症例】1歳男児
【主訴】発熱
【現病歴】
来院前日より発熱あり，解熱剤の座薬を使用していたが本日も熱が持続し母から見て少しきつそうなためWalk inで救急外来を受診。
嘔吐なし，下痢なし。鼻水あり、湿性咳嗽時々。
食事量はいつもの半分程度だが飲水はいつも通り。
母と3歳の兄にも同症状あり。
【既往歴・内服歴】特記すべきものなし
【出生発達歴】出生時40週,3200g 特に異常を指摘されたことなし
【予防接種歴】定期接種は予定通りしている
【来院時所見】
体温39.8℃，血圧80/(触診)mmHg，脈拍168/分，SpO2 99％（室内気），呼吸数42回/分
全身状態：TICLS OK
眼球結膜：充血なし
耳：鼓膜発赤なし
咽頭：発赤なし
頸部：リンパ節腫脹なし
胸部：呼吸音清 左右差なし 心音整
腹部：平坦 触診にて痛がる様子はない
四肢：皮疹なし BCG痕軽度発赤あり
＜経過続き＞
帰宅後母が体幹に発疹を発見したが, 軽度であったため様子を見ていた。
翌日解熱なく, 体幹の発疹も増悪したため再度救急外来を受診した。
経口摂取量は変わらず尿もよく出ている。
【再来時所見】
体温40.0℃，血圧測定せず，脈拍166/分，SpO2 99％（室内気），呼吸数36回/分
全身状態：TICLS OK
眼球結膜：充血なし
耳：鼓膜発赤なし
口腔：発赤なし イチゴ舌なし 口唇発赤なし
頸部：リンパ節腫脹なし
体幹四肢：癒合傾向のある発疹あり BCG痕周囲に発赤あり 手指の腫脹なし
